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叙事医学促进医患和谐—交互分析技能培训

时间:2019-1-22 14:08:14 点击:



一.TA与临床实践

TA即交互分析(Transactional analysis),是精神科医生埃里克·伯尔尼(Eric Berne)发展的一种心理治疗模型,但由于其掌握简易、通俗易懂,已经被医疗界列入以患者为中心的全科治疗的常见会诊模式之一【1】。70年代以来人们开始重视疾病和患者的生物心理社会模式,被业内人士阐述TA是普通医院场景下会诊心理状态的一个很好的工具【2】,并认为TA是让医学迈向整体方法的一个手段【3】,进入00年代后,TA被认为是医学人文旗帜下的医学治疗方法之一【4】。TA在临床实践中的具体使用和价值正在陆续被呈现【5】。

二.TA在临床实践中的价值

TA纳入临床实践可改善医患关系,提高疗效,避免沟通障碍【5】;有效理解和表达同理心【6】;促进医患共享决策【7】;

提高患者治疗依从性【8】和自我康复能力【9】;减少医生职业倦怠【10】。

三.TA技能训练的可行性

经过TA训练:从业者能够改善自我状态结构和问题解决能力评分【11】;从业者能够提高沟通和会诊技能【12-13】;从业者能够提高临床管理能力【14】;从业者能够提供对实习生的教育督导能力【15】等等。

四.课程安排

部分

内容

课时

第一部分TA的理论基础和结构分析

TA的概念和主要术语介绍

患者和医生自我状态的识别

自我状态的功能性

学员自我状态量表评估和改善目标设定

2小时

第二部分TA的医患之间的交互分析

医患高效沟通TA 交互模型

使用TA的交互表达同理心

使用TA达成共同治疗决策

使用TA让患者主动参与和依从治疗

使用TA消除误解和分歧

使用TA达成医患亲密

2小时

第三部分 TA心理游戏分析

TA中心理游戏的原因

如何识别卡夫曼戏剧三角型

如何利用戏剧三角型化解医患冲突

利用戏剧三角型检视医生自我问题

利用心理游戏理论减少职业倦怠和促进个人成长

2小时

五.适合人群:临床医生、护理等医务工作者。

参考文献

1.C Denness What are consultation models for?Innovait Education & Inspiration for General practitioner , 2013  6 (9) :592-599

2.Freeman CK.Transactional analysis: a model for psychiatric consultation in the general hospital. Nurs Forum. 1979;18(1):43-51.

3.Cusins P et al. Doctor effectiveness: Transactional analysis as a means of assisting movement towards a holistic approach to medicine. S Afr Med J. 1979 ;56(24):1045-8.
4.S Joseph
Humanistic and integrative therapies: the state of the artPsychiatry-interpersonal & Biological Processes ,2008  7 (5) :221-224

5.D Jones et al. Using transactional analysis in the consultation  InnovAiT, 2014 ;7(5):301-306

6.Keith Tudo Understanding Empathy Transactional Analysis Journal 2011;41(1):39-57

7.Senthil P Kumar Transactional analysis in physical therapy: extending interpersonal communication skills to evidence-informed shared decision making J Phys Ther. 2012;5:1-5

8.Y Fisher  Physician-Patient Communication: Building a Better Relationship to Improve Medication Adherence digitalcommons.calpoly.edu 2016
9.S Parissopoulos 
et al. Orem’s Self-Care Theory, Transactional Analysis and the Management of Elderly Rehabilitation ICUS NURS WEB J 2004;17:11.

10.Sablik Z et al. Universality of physicians' burnout syndrome as a result of experiencing difficulty in relationship with patients. Arch Med Sci. 2013 ;9(3):398-403.

11.Sabahattin Cam et al. The Effects of Communication Skills Training on Ego States and Problem Solving Transactional Analysis Journal  2001;31(3):161-166

12.L Kenward Teaching communication via awareness of Berne's personal ego states Nurse education today 2013 3310):1096-1098

13Lawrence L Applying transactional analysis and personality assessment to improve . patient counseling and communication skills. Am J Pharm Educ. 2007 Aug 15;71(4):81.

14.Sivan M et al Can an understanding of transactional analysis improve postgraduate clinical supervision? Br J Hosp Med (Lond). 2011 ;72(1):44-8.

15.McKimm J et al Using transactional analysis to improve clinical and educational supervision: the Drama and Winner's triangles. Postgrad Med J. 2010 ;86(1015):261-5.

六、  培训咨询

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